年9月17日晨读案例分享：
一、胡燕师兄关于带状疱疹的分享：
带状疱疹是有水痘—带状疱疹病*所引起的，以单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。本病夏秋季的发病率较高。发病前阶段，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占70%，三叉神经带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三支分布，但60岁以上的老年人，三叉神经较脊神经更易罹患！带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后，一个月内消失，少数患者可持续一个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年以上。
中医中药治疗
（1）内治，肝经食实火之带状疱疹，应泻火平肝，可用龙胆泻肝汤（龙胆草、车前子、木通、栀子、泽泻、柴胡、当归、*芩、生地、甘草）加金银花、菊花，老年体弱或兼有慢性疾病者，证见畏寒乏力，疱疹晦暗下陷，舌苔白腻，脉濡细者，则用龙胆泻肝汤加*芪，*参，桂枝。实验证明，本方能增加巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞转化，提高机体免疫功能。
（2）针刺：针刺疗法可增强人体的非特异性细胞免疫反应，并有较好的止痛作用。主要选取曲池，合谷，足三里，三阴交，阳陵泉，太冲等，据认为，有清肝泻火的功能。三叉神经带状疱疹还应配合局部的穴位。手法一般用泻法，每次留针30分钟，针刺后24～48小时可收到止痛的效果。也有报道用聚肌胞、维生素B12等作穴位封闭，每隔1～2日进行一次。
二、龚红月师兄医案分享：
我同事，胯骨酸痛一年多，走多路、上下楼、睡觉侧卧压到都疼痛，自己试过用活血化瘀止疼剂，效果不明显。
馤香师兄：
1.可以先找有经验的医生进行柔性正骨。
2.汉字疗法：用中指对着疼痛的患处写：井旁海蓬，一定要多写，用意念，专注力要强。
3.数字疗法：对着疼痛的患处念或写，一定要多次，多写多念，也是要意念专注。
4.敬爱法：一样对着患处说：对不起，请原谅，谢谢你，我爱你！反复念诵，意念专注。
5.方法名字没记清：用五个手指轻轻揉动患处。
6.对着患处说好听的话，或不断默念/。
山水师兄：
1.八卦耳疗可以贴升阳组合
2.艾灸八髎穴、命门穴（三十分钟）、肾腧穴、关元穴，足三里（引火下行）。
曾老师：针灸百会穴，一针见效。
智贞师傅：可以配合中成药：藤*健骨丸
气定神闲师兄：
1.静卧三天。
2.捂掌法：手搓热，捂住患侧二十分钟。
3.意念疗法：意念专注，对着患处，默念：我好了！我好了！刘宏卫师兄也补充意念和专注力的重要性。
三、吴泽双师兄分享：
蜀椒
蜀椒为芸香科植物花椒的果皮。产四川故名，今各省多有种植。
味辛，温，有*。治邪气，咳逆，温中，逐骨节皮肤死肌寒湿痹痛，下气，久服之头不白，轻身增年。生川谷。
蜀椒为散寒祛湿，补火温中要药，主邪气咳逆，寒热痹痛，宣肺燥脾，治骨节皮肤死肌，止呕逆，伏蚘虫。
用法及用量：入煎剂，每用6~30克。人丸散适量。
久服令人失明伤血脉，多忘乏气，杏仁为使，得盐味佳，中其*者，火麻仁浆解之，闭口者有*勿用。
1.乌梅丸方证(参见第九讲：一、乌梅)
蜀椒于厥阴病乌梅丸方证中，主温中健胃、引邪出表。
2.升麻鳖甲汤方证(参见第四讲：十四、升麻)
蜀椒于太阳阳明合病升麻鳖甲汤方证中，主发汗解表。
3.乌头赤石脂丸方证(参见第五讲：三、乌头)
蜀椒于少阴太阴合病乌头赤石脂丸方证中，主温中解表。
4.大建汤方证
大建中汤方蜀椒(炒，去汗)二合，干姜四两，人参二两。
上三味，以水四升，煮取二升，去滓，内胶饴一升，微火煎取一升半，分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之。
《金匮要略·腹满寒疝宿食病》第14条：心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒,上冲皮起出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。
解析：大建中用大量干姜、蜀椒，并用人参补胃，比小建中温中作用大，故名大建中。方中蜀椒、干姜祛寒止呕，人参、胶饴补中缓痛，故此治胃虚有寒，腹痛呃逆不能食者。肠道蛔虫多者，常见本方证，蜀椒不但温中祛寒，且同桂枝一样有解表作用，并有驱蛔作用。
蜀椒于太阳太阴合病大建中汤方证中，主温中解表。
5.王不留行散方证(参见第八讲：十、王不留行)
川椒于厥阴病王不留行散方证中，主温中解表。
6.白术散方证(参见第六讲：三、白术)
蜀椒于太阴太阳合病证白术散方证中，主温中解表。
由以上6方证看，蜀椒主温中祛寒，但在升麻鳌甲汤中，蜀椒主发汗解表，此是古人临床积累的经验，如《神农本草经》谓：“蜀椒：味辛，温。主治邪气咳逆温中，逐骨节皮肤死肌，寒湿痹痛。”提示有辛温解表作用。在升麻鳖甲汤治疗阳*，实为阳气怫(fu)郁在表的太阳阳明合病，方后煎服法中有“老少再服取汗”的说明,证实了蜀椒有发汗作用；又升麻鳖甲汤去雄*、蜀椒汤治疗阴*，实是无表证的阳明病，更证实了蜀椒解表作用。《别录》谓“疗喉痹--出汗-大风汗不出”，更明确了其发汗解表作用。因此，经方用蜀椒主用于温中祛寒、杀虫,治在太阴，如乌头赤石脂丸方证；亦用于解表发汗，治在太阳阳明合病，如大建中汤、升麻鳌甲汤方证;还用于温下寒而引邪外出，而适用于寒热错杂之厥阴病，如王不留行散、乌梅丸方证。
特别鸣谢田嘉宇、庄惠文、魏丽云、吴泽双等对资料的搜集，整理，排版，校对等工作，感恩！
将今天晨读的功德回向给所有人，回向给我们的祖国，祝福所有人都健康快乐吉祥每一天，也祝福我们祖国国泰民安、风调雨顺、天下无疾。
整理：龚红月；编辑：*小米；审核：张静萍。
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