导读
活血化瘀是中医的常用治法，具有活血化瘀作用的中药也是不胜枚举，但有时用药不在于多，而在于精，能熟悉掌握几味常见药物的药性特点、偏重主治，同样能在临证时游刃有余。本期分享胡希恕先生对于一些常见祛瘀中药的应用心得，供大家参考。
1.强壮祛瘀药
生地、芍药属于寒性强壮祛瘀药，适用于虚热证，其中芍药还善缓挛急（主治肌肉痉挛、腹挛痛），生地寒性强于芍药，具有解烦、止血作用。
当归、川芎属于温性强壮祛瘀药，适用于虚寒证，其中当归擅于强壮止痛，而川芎长于祛瘀散邪。
上四味合用，则寒热平调，主治不寒不热之证。
2.祛瘀解凝药
水蛭、虻虫、干漆、?虫等均具祛瘀解凝功效，主要用于祛顽血旧瘀，祛瘀之力强于桃仁、牡丹皮。
?虫是在临床上有一个特殊作用就是止疼，同时也主治烦满。
3.祛瘀祛湿药
矾石是妇科常用的佐药，可祛湿祛热，但同时也有祛瘀的作用，不过祛瘀的力量不强。如硝石矾石散，即用于水热瘀结发*之证。
4.攻坚祛瘀药
鳖甲可攻坚祛瘀，用于癥瘕，如鳖甲煎丸，需要注意的是使用攻法，以求癥结速消时，不可用甘草、大枣等甘缓之品。
5.肝炎兼血瘀
慢性肝炎者，病患内有瘀血，若肝功能不好，可以再加丹参、茵陈，其中祛瘀活血的丹参应用量大一些。
若肝炎胁痛甚者，可以加王不留行，王不留行具有行血通经、祛瘀定痛之功效，所以肝区疼痛有时用它很好，利于虚寒证，不利于虚热证。
编者按
本篇内容仅将胡老医论医话中所记载有关祛瘀中药应用经验的简单总结，胡老一生致力于研究仲景医学，关于仲景对血瘀证的用药规律，胡老建议大家能好好总结《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》，并结合一些后世医家的应用经验，必将大有裨益。
参考文献：段治钧.《胡希恕医论医案集粹》
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