李某，男，61岁。
主诉：左胁肋疼痛3日，起疱疹3日，年8月21日来诊。
病史：患者平素喜冷饮，饮酒，作息不规律，怕热，热时汗出，于5日前出现不明原因腹痛，三日前左胁肋部开始疼痛随之出现大量水疱，并向脐部蔓延，宽度约五公分，水疱质地清晰，周围红肿疼痛，分布均匀，故来就诊。
刻下症：怕热，自觉头部发热，汗出，食欲差，口不干、不苦，不渴，舌苔*腻，脉弦数。
辨证：根据食欲差，病变部位在胁肋部，胁肋部属于少阳范围，故辨证为少阳证。
西医诊断：带状疱疹（急性期）
治则：和解少阳。
方证：小柴胡加瓜蒌散
方药：柴胡25g姜半夏18g*芩15g*参10g炙甘草10g全瓜蒌45g红花10g元胡10g生姜5片大枣10枚
五剂水煎服，早晚各一次。
治疗：
1.木指针法
2.薄棉灸
3.外敷黛*散
4.嘱生活规律
患者当时疼痛明显缓解，不再痛不可忍。
患者年8月29日复诊。
患者疼痛已减轻，水疱已消除，创面已结痂，红肿疼痛明显减轻，但仍有疼痛，口渴。
治疗：
1.四逆散加失笑散加瓜蒌散加减
柴胡15g赤芍15g白芍15g枳实15g炙甘草10g瓜蒌45g红花10g王不留行10g五灵脂10g蒲*10g金银花10g天花粉10g
五剂水煎服，早晚各一次。
2.外敷黛*散。
年8月31日复诊。
患者水疱已消除，创面结痂开始脱落，红肿热痛消失，但心下不适，微痛，四日未解大便。
治疗：
1.泻心汤加芒硝
*连10g*芩15g大*5g芒硝6g（冲服）
一剂冲泡，分三次服。
2.外敷黛*散
年9月1日复诊。
患者结痂大部分脱落，大便仍未解，余证如前。
治疗：
1.继续服前药
2.外敷黛*散
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇